※お名前 |
|
※フリガナ |
(全角) |
※郵便番号 |
- (半角数字) 郵便番号検索はこちらから |
※住所 |
|
※住所1 |
|
マンション・アパート・建物名 |
|
※TEL |
- - (半角数字) |
FAX |
- - (半角数字) |
※携帯番号 |
- - (半角数字) |
会社・団体名 |
|
TEL(会社・団体) |
- - (半角数字) |
FAX(会社・団体) |
- - (半角数字) |
※メールアドレス |
(半角英数字) |
※メールアドレス(確認用) |
(半角英数字) |
※予約確認の為の連絡方法 |
自宅電話 自宅FAX 会社電話 会社FAX
携帯電話 E-MAIL |
※下記からご選択ください |
年 月 日 時 分 |
年 月 日 時 分 |
※希望車種 |
マイクロバス |
|
|
ミニバン・ワゴン |
|
|
乗用 |
|
|
バン |
|
|
Good Price レンタカー |
|
|
※ご希望に添えない場合がございます。 |
希望台数
|
※行先(市町村名をご入力ください) |
|
免責補償制度のご加入 加入する
加入しない
|
オプション |
チャイルドシート
(不要な場合は0を選んでください) |
複数選択する場合は、ご意見にご入力ください。
●6歳未満の幼児を同乗させる場合には、幼児用補助装置(チャイルドシート)の使用が運転者に義務づけられています。
|
アンケートにご協力ください。 |
このホームページをどちらでお知りになりましたか? |
|
ご意見・ご連絡・このホームページの感想など |
|